Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

Введение

Анатомия надпочечников

Надпочечники (glandulae suprarenales, adrenalеs) – парный орган, железы внутренней секреции, вырабатывающие биологически активные вещества — гормоны. Каждый надпочечник (правый треугольной формы, левый – полулунный) располагается над верхним полюсом почки (Рис.1). Масса и размеры надпочечника индивидуальны. У взрослого масса варьирует от 7 до 20 г (в среднем 11-18г), продольный размер достигает 6 см, поперечный — до 3 см, толщина ≥ 1 см. Надпочечник состоит из паренхимы, заключенной в тонкую фиброзную капсулу от которой в толщу железы отходят отростки. Структурными элементами паренхимы являются: наружный корковый слой, cortex (более толстый, желтовато-коричневого цвета, представлен железистой и соединительной тканью) и внутренний мозговой слой, medulla (буровато-красного цвета, образован хромафинными и симпатическими нервными клетками) (Рис.2). Корковое вещество надпочечников состоит из трех зон и продуцирует гормоны — кортикостероиды: в клубочковой зоне вырабатываются минералкортикоиды (альдостерон), в пучковой зоне- глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон), в сетчатой зоне — половые гормоны (андрогены). Действие кортикостероидов очень разнообразно и заключается в регулировании белкового, жирового, углеводного, водно-солевого обмена веществ. Гормонами мозгового вещества являются катехоламины – адреналин и норадреналин. Они принимают участие в функционировании органов и систем в экстремальных условиях (стресса): усиливают сокращение сердечной мышцы, оказывают сосудосуживающее действие, повышая артериальное давление, изменяют уровень сахара в крови.

3.Симптомы и диагностика

Прежде всего, следует отметить, что слова «болезнь» и «синдром», зачастую смешиваемые или употребляемые синонимически, в данном случае имеют принципиально разное значение. Синдром первичного гиперкортицизма, или синдром Иценко-Кушинга, не связан с патологией гипофизарно-гипоталамической системы и не является следствием такой патологии. Синдромом Иценко-Кушинга, или первичным гиперкортицизмом, называют состояние, обусловленное гиперсекреторными нарушениями непосредственно в надпочечниках, даже если клиническая картина очень близка к симптоматике рассматриваемой здесь болезни.

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) различают по трем условным степеням тяжести и по типу течения (быстро прогрессирующий, при котором характерные изменения развиваются в течение 0,5-1 года, и торпидный, развитие которого может ощутимо сказаться лишь через несколько лет от истинного начала процесса).

Пациенты приобретают т.н. кушингоидный габитус: локально откладываются и накапливаются жировые ткани (шея, спина, живот, молочные железы, лицо), тогда как конечности остаются худыми. Лицо округляется, иссушается кожа, появляется шелушение и характерная «мраморная» окраска, стрии («растяжки») на груди, плечах и животе. Нередко наблюдаются внутрикожные геморрагии, при присоединении кожной инфекции – дерматиты, абсцессы.

Как правило, выражены признаки вирилизации – в силу неадекватного состава половых гормонов, вырабатываемых надпочечниками, больной приобретает физиологические и внешние черты противоположного пола. У большинства пациентов обнаруживается прогрессирующая сердечнососудистая недостаточность, остеопороз, снижение иммунитета, вторичные заболевания почек и ЖКТ. Отдельную проблему составляет поражение ЦНС, причем часть нарушений (стволовых, мозжечковых, пирамидных) является необратимой. Могут серьезно страдать высшие психические функции: отмечаются невротические (неврастенические, ипохондрические), депрессивные (в т.ч. с апатическим и суицидальным компонентами), эпилептиформные расстройства, интеллектуально-мнестическое снижение.

Диагностика болезни Иценко-Кушинга требует тщательного многопланового обследования и дифференциации с рядом других нейроэндокринных расстройств. Необходим мультидисциплинарный подход (координированное участие эндокринолога, психоневролога, кардиолога и других профильных специалистов). Большое значение имеют многократные развернутые биохимические анализы крови. Из инструментальных методов для выявления опухолевых образований и остеопороза назначают рентгенографию, МРТ, КТ; характерная для вторичного гиперкортицизма двусторонняя гиперплазия надпочечников обнаруживается при УЗИ, томографии, сцинтиграфии.

Диагностика заболеваний кишечника

Для диагностики кишечника проводят специальные исследования, чтобы оценить его состояние и строение:

  • Консультация врача-гастроэнтеролога. На приеме специалист проведет анамнез пациента: выслушает жалобы, спросит про образ жизни, питание, назначит необходимые анализы и исследования.

  • Анализ крови. Увеличение некоторых показателей может соответствовать определённым недугам кишечника. Например, увеличение эозинофилов наблюдается при заражении глистами.

  • Анализ мочи и кала. Например, анализ на фекальный кальпротектин поможет диагностировать болезнь Крона.

Инструментальные методы:

  • Колоноскопия. Многие опасаются этой процедуры, но на сегодняшний день она может проводится под наркозом без малейших болевых ощущений. Помимо этого, колоноскопия является самым эффективным способом исследования толстой кишки.

  • Эндоскопия. При помощи эндоскопа врач имеет возможность оценить состояние тонкой кишки.

  • Ректоскопия. Безболезненный метод исследования, позволяющий увидеть патологии на глубине 25-30 см от анального отверстия.

  • Гастроскопия (ФГДС). Проводится с помощью гибкого эндоскопа, что позволяет осмотреть изнутри желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Считается одним из самых эффективных методов исследования ЖКТ.

  • Ирригоскопия с использование контрастного вещества. Во время процедуры в прямую кишку вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Эта процедура позволяет исключить наличие опухолей, перфорации и стеноза стенок кишечника.

  • Ректально-пальцевое обследование. В процессе такого осмотра врач может исключить или подтвердить такие недуги, как геморрой, проктит, анальные трещины.

  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Эти виды исследования применяются по строгим показаниям.

  • Капсульная эндоскопия. Это самый новейший метод исследования желудочно-кишечного тракта. Считается неинвазивным и безболезненным. Суть состоит в том, что пациент проглатывает очень маленькую капсулу с камерой, а потом направляется в дневной стационар для наблюдения в течение 8-12 часов.

Что можно сделать самому

Если имеется стабильный избыточный вес, то его рекомендовано постараться снизить. Даже потеря 3 кг может существенно снизить нагрузку на организм и, как следствие, артериальное давление.

Самый простой способ определения наличия лишних килограмм – это рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Алгоритм расчета производится по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост2 (м)

Например, при росте 170 см человек весит 75 кг.

75 / (1.70*1.7) = 25,95

В норме ИМТ не должен превышать 30.

Для повышения тонуса сосудов эффективны зарядка, умеренные занятия спортом. Плаванье, танцы, велосипед, ходьба, бег помогают предотвратить развитие повышения АД. Занятия спортом – хорошее средство по борьбе со стрессом, что также может стать причиной повышения АД.

Снизить артериальное давление помогает систематическое употребление калия, что в достаточном количестве находится в овощах и фруктах. Мочегонное средство также позволит снизить уровень АД.

Еще одной важной рекомендацией по предотвращению развития гипертонии является снижение уровня холестерина в крови. Для этого стоит снизить количество потребляемых жиров животного происхождения, исключить фастфуд, отдать предпочтение маложирным блюдам

Также для предотвращения развития заболевания следует систематически мониторить АД в домашних условиях и проходить ежегодный профилактический осмотр, что особенно актуально для людей в пожилом возрасте.

1.Общие сведения

Болезнь Иценко-Кушинга – редкое нейроэндокринное заболевание, обусловленное гормонпродуцирующей опухолью или гиперплазией гипофиза. В этом случае резко повышается концентрация адренокортикотропного гормона (АКТГ), посредством которого контролируется и регулируется деятельность надпочечников. В результате форсированной секреторной активности этих желез (а надпочечники, как известно, вырабатывают несколько групп ключевых гормонов) наступает выраженный гормональный дисбаланс, который самым серьезным образом дезорганизует работу всех основных систем организма.

Популярные статьи  Что такое игровой комплекс для кошки и каким он должен быть

Как и другие редкие заболевания, болезнь Иценко-Кушинга плохо поддается эпидемиологическому учету; оценки встречаемости в разных источниках расходятся в десятки раз. Можно предполагать, в среднем, что ежегодно в общей популяции заболевает один человек примерно из пятисот тысяч. Среди страдающих этим заболеванием от трех до восьми раз больше женщин, чем мужчин, причем преимущественная доля больных пребывает в наиболее активном возрасте – 20-45 лет.

Симптомы болезни

На ранней стадии развития практически невозможно понять, что происходит с собакой. Проявляющиеся признаки легко спутать с возникновением иного заболевания. Хозяина должно насторожить, если питомец:

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

  1. Постоянно испытывает жажду. Количество потребляемой воды достигает нескольких мисок в день.
  2. Активно теряет шерсть, начинается облысение живота и боков. Это происходит на протяжении нескольких недель, в результате покров остается только на голове, лапах и хвосте.
  3. Часто просится в туалет, учащается диарея. Мочеиспускание происходит дома, ибо животное не в силах терпеть до прогулки. От любимца исходит неприятный запах, он практически пропитывается собственными выделениями.
  4. Худеет при привычном питании.
  5. Слишком много ест, регулярно требует добавки.
  6. Стремительно набирает вес, хотя диета остается неизменной.
  7. Обзаводится отвислым животом в короткие сроки. Всему виной – прогрессирующая атрофия мышц брюшной полости.
  8. Плохо спит, становится ленивым и вялым, отмечается возникновение отдышки.
  9. Страдает от появления угрей на коже, её шелушения, истончения. Возникают проблемы с кровеносными сосудами.
  10. Прекращается течь, когда речь идет о суке. У кобелей происходит сокращение семенников.
  11. Находит прохладные уголки в доме, прячется там.
  12. Спонтанно начинает хромать.
  13. Часто испытывает рвотные позывы.

Один из самых неприятных и опасных симптомов — изменения в поведении любимца. Некогда ласковая и веселая собака превращается в агрессивную, упорно игнорирует команды хозяина, отказываясь его слушаться. Работа с кинологом, направленная на корректировку поведения, едва ли станет полезной.

Животное плохо себя чувствует, находится в постоянном стрессе. В головном мозге начинаются необратимые изменения.

Владельцу стоит быть готовым к тому, что чем сильнее прогрессирует заболевание, тем хуже ведет себя питомец. По возможности желательно оградить маленьких детей, пожилых людей и других животных от контактов с больной собакой. Перечисленные категории не всегда способны самостоятельно защитить себя. По этой же причине, чтобы не спровоцировать драку на улице, рекомендуется выгуливать пса только на поводке.

Формы синдрома: особенности

В зависимости от формы заболевания, различают особенности течения болезни. Гиперадренокортицизм может развиваться либо спонтанно, либо вследствие переизбытка стероидных препаратов:

  • Гипофизарный. Опухоль образуется в гипофизе. Она не злокачественная, имеет небольшие размеры, растет медленно и развивается постепенно, поэтому диагностировать ее на ранних стадиях сложно. Симптомы могут проявляться постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.
  • Надпочечниковый. В этом случае опухоль образуется в одном или обоих надпочечниках, зачастую является злокачественной и быстро развивается. Симптомы проявляются обычно в течение нескольких месяцев.
  • Ятрогенный. Развивается вследствие передозировки стероидных препаратов. Симптомы те же, что и при спонтанном заболевании.

Дополнительная информация: гипофизарный гиперадренокортицизм проявляется у 85-90% собак и не вызывает других проблем. Надпочечниковый встречается реже, у 10-15% животных, но часто опухоли являются агрессивными и могут поражать другие органы.

Лечение синдрома Кушинга у собак

Выбор лечения синдрома Кушинга у собак зависит от локализации патологического очага, оно делится на хирургическое и терапевтическое. При опухоли одного надпочечника, без присутствия метастаз в печени или легких, удаляют данные железы. Так же действуют при поражении гипофиза, проводя операцию по удалению обоих надпочечников.

После хирургического вмешательства животному потребуется пожизненный прием гормонов: минералкортикоидов и глюкокортикодов. Исход процедуры достаточно непредсказуем по следующим причинам:

  1. В России мало специалистов, проводящих данную манипуляцию.
  2. Стоимость очень велика.
  3. После нее необходим постоянный прием гормонов, о чем сказано выше.
  4. Велик риск развития у собаки транзиторного несахарного диабета.

К хирургическому лечению прибегают редко, высока вероятность летального исхода и возникновения многочисленных заболеваний после нее. Ветеринары предпочитают проведение медикаментозного (терапевтического). При выборе данного варианта от хозяина требуется покупка дорогостоящих лекарств. В нашей стране такие препараты отсутствуют, приобрести их можно только в США, Германии и Канаде.

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

Существуют альтернативные средства, рекомендуемые российскими специалистами. Однако ветеринары предупреждают об их более низкой эффективности в сравнении с зарубежными аналогами. Из хороших, но дорогих препаратов часто используют “Митотан” и “Трилостан”.

“Митотан” — лучшее противоопухолевое лекарство. С его помощью начинается процесс некроза внутри злокачественной клетки, способствует продлению жизни питомца на несколько лет. Препарат применяется пожизненно, относительно безопасный. Побочные эффекты — рвота, анорексия и диарея возникают редко.

Основные правила лечения “Митотаном”:

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

  • На 1 кг веса в день используют 50 мг средства.
  • Лечение проводится под строгим наблюдением ветеринара.
  • После того, как симптомы болезни исчезают, собаке продолжают давать препарат один раз в несколько дней. Дозировка составляет 2 мг на 1 кг веса.
  • Дается только с кормом.

“Трилостан” используется при необходимости блокировки синтеза стероидов в надпочечниках. Дозировка составляет 2,5-5,5 мг/кг. Первый тест с АКТГ проводят после одной-двух недель лечения. Тестирование осуществляется через 4-6 часов после приема средства.

Иногда специалистами назначаются такие препараты как “Мелатонин”, “Метапирон”, “Бромокриптин”, эффективность перечисленных средств не доказана. В случае длительного отсутствия лечения болезнь приводит к осложнениям:

Любящего владельца беспокоит продолжительность жизни питомца. Сколько живут собаки с синдромом Кушинга? Специалисты утверждают, что болезнь достаточно коварна, из-за внезапного возникновения. При правильном и своевременном лечении животное может прожить от 3 до 5 лет.

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

Видео: что такое синдром Кушинга у собак, его симптомы, диагностика и лечение

Что такое рак?

Клетки в живом организме постоянно погибают, их место занимают новые. Деление клеток происходит благодаря явлению, известному как митоз – когда из одной материнской клетки при делении появляются две других, с равномерным распределением хромосом.

При нарушении процесса появляются клетки-мутанты, которые начинают бесконтрольно делиться с высокой скоростью. Эти новые клетки формируют быстро развивающуюся ткань, которая угнетает здоровые клетки, подавляет и нарушает функционирование органов и систем, истощая и обессиливая весь организм.

Здоровый организм в нормальных условиях уничтожает мутировавшие клетки, воспринимая их как чужеродные, но иногда этого не происходит и либо внешние, либо внутренние факторы благоприятны для развития раковых клеток. В этом случае возникают новообразования, злокачественные формы которых известны как раковые опухоли.

Проявление артериальной гипертензии

Проявление артериальной гипертензии

Характеристика болезни заключается в том, что в большинстве случаев повышение артериального давления пациент не ощущает, оно протекает легко.

Но если же заболевание носит пароксизмальный (приступообразный) характер, то чаще всего можно наблюдать такие его первичные проявления:

  • головная боль;
  • мушки перед глазами;
  • тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • легкое и сильное недомогание;
  • гипоксия;
  • тошнота;
  • нарушение координации;
  • неустойчивость при ходьбе и др.

Отличительной чертой проявления артериальной гипертензии является не наличие вышеперечисленных признаков, так как их может не быть, а характеризоваться показаниями параметров артериального давления при его измерении. Для этого больной измеряет давление в течении дня несколько раз, не забывая про ночной период, и высчитывается среднее арифметическое значение. Процедура повторяется каждые несколько дней. Если наблюдается стойкое повышение артериального давления в течение этого периода, то это может означать систематичность и наличие гипертонии.

Популярные статьи  Кангал (фото): Мощный и грациозный друг человека

Появление вышеперечисленных симптомов часто говорит о наступлении гипертонического криза. Данному состоянию характерно быстрое увеличение АД, что приводит к резкому ухудшению самочувствия пациента.

Вторичный признак проявления гипертензии (ренопаренхиматозный) будет осложняться наличием заболеваний со стороны других систем. Например, гиперальдостеронизм. Помимо первичных признаков (идиопатический тип), заболевание будет проявляться наличием мышечной слабости, мышечного паралича, судорогами. При обструктивном апноэ сна у больного наблюдаются задержки дыхания во сне, сонливость в течение дня.

При несвоевременном выявлении, затягивании начала лечения заболевания могут возникать осложнения в виде нарушения работы органов и систем, которые подверглись гипертонии. Могут наблюдаться: снижение памяти, нарушение кровообращения в мозгу, развитие инсульта, снижение уровня интеллекта, утолщение стенок сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, перкуссия, возникновение и развитие в органах атеросклеротических бляшек, замедление скорости фильтрации крови почками и др. Т.е. о наличии заболевания будут говорить уже эти осложнения, а не только повышение давления.

Пути метастазирования злокачественных опухолей надпочечника

Злокачественные опухоли надпочечника метастазируют лимфогенным и гематогенным путем. Выраженной тенденцией к гематогенному метастазированию обладают злокачественные опухоли из коркового слоя надпочечников, поражая легкие, кости, головной мозг, желудочно-кишечный тракт, почки, другие органы эндокринной системы. Злокачественные опухоли из мозгового слоя надпочечников (хромафинной ткани) преимущественно распространяются в легкие, кости, головной мозг и лимфатические узлы.

Лимфогенный путь метастазирования реализуется в лимфатические узлы, которые расположены вокруг аорты (для левого надпочечника), вокруг нижней полой вены (для правого надпочечника), в лимфатические узлы позади аорты на уровне 11 и 12 грудных позвонков (для обоих надпочечников), далее выше диафрагмы в лимфатические узлы средостения на уровне 9 и 10 грудных позвонков.

Самые распространенные патологии:

  1. Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
  2. Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
  3. Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
  4. Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
  5. Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

  • плохой аппетит и резкое снижение веса;
  • низкая трудоспособность;
  • кружится голова, начались обмороки;
  • присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
  • боль в животе неясной локализации;
  • постоянно хочется соленого;
  • на коже проступают пигментные пятна;
  • падает тонус мышц;
  • частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

  • длительный прием кортикостероидов;
  • беременность и роды;
  • очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
  • гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
  • лишний вес;
  • длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
  • изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
  • употребление кофе, энергетиков;
  • поликистоз яичников;
  • прием алкоголя, курение, наркотики;
  • некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Как ухаживать за больной собакой

Больное животное не нуждается в полной изоляции, так как синдром Кушинга – это не заразное заболевание. Необходимо точно соблюдать все назначения врача и в правильной дозировке давать питомцу препараты. В большинстве случаев терапия проводится пожизненно.

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика
Больное животное не нуждается в полной изоляции, так как заболевание не заразно

Больная собака не нуждается в специальном рационе, однако меню животного должно быть полностью сбалансированным. Во время лечения необходимо записывать, сколько воды и еды потребляет собака. Также нужно отмечать частоту мочеиспускания.

Синдром Кушинга – это болезнь, симптомы которой владельцы часто путают с признаками старения. Правильно подобранное лечение продлит жизнь питомцу и улучшит ее качество. Полное выздоровление при этом недуге может наступить только в том случае, если заболевание было вызвано опухолью, которую удаляют хирургическим путем.

https://youtube.com/watch?v=UMIp9vCp5S8

Предыдущая
Болезни и лечение собакМультикан 4: инструкция по применению вакцины для собак и щенков, дозировка и показания к использованию
Следующая
Болезни и лечение собакПочему у собаки пахнет изо рта тухлятиной: причины и лечение, что делать

Диагностика

Ана­ли­зы кро­ви (общий кли­ни­че­ский и био­хи­ми­че­ский ана­лиз кро­ви), ана­лиз мочи (общий кли­ни­че­ский, при необ­хо­ди­мо­сти соот­но­ше­ние кортизол/креатинин), обзор­ное УЗИ брюш­ной поло­сти (иссле­до­ва­ние над­по­чеч­ни­ков на нали­чие опу­хо­лей и оцен­ка дру­гих орга­нов (пече­ни, мат­ки и т.д.).

Эти ана­ли­зы поз­во­ля­ют выявить сопут­ству­ю­щие пато­ло­гии, кото­рые про­те­ка­ют сов­мест­но с гипе­рад­ре­но­кор­ти­циз­мом или явля­ют­ся при­чи­ной схо­жих кли­ни­че­ских признаков.

Ино­гда тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние допол­ни­тель­ных иссле­до­ва­ний – ком­пью­тер­ная томо­гра­фия (КТ) или маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия (МРТ) для выяв­ле­ния опу­хо­лей и опре­де­ле­ния воз­мож­но­сти их уда­ле­ния. Эти ана­ли­зы поз­во­ля­ют выявить сопут­ству­ю­щие пато­ло­гии, кото­рые про­те­ка­ют сов­мест­но с гипе­рад­ре­но­кор­ти­циз­мом или явля­ют­ся при­чи­ной схо­жих кли­ни­че­ских признаков.

Если кли­ни­че­ские при­зна­ки про­грес­си­ру­ют, а ГАК теста­ми не под­твер­жден, повто­ря­ют иссле­до­ва­ние через 3–6 месяцев.

Популярные статьи  Наполнитель для лотка Pussy-Cat: производитель, свойства, отзывы

Для под­твер­жде­ния ятро­ген­но­го син­дро­ма Кушин­га спе­ци­фи­че­ские тесты не тре­бу­ют­ся, доста­точ­но дан­ных опро­са (дли­тель­ный при­ем глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­и­дов, при­ме­не­ние в высо­ких дозах или некон­тро­ли­ру­е­мое исполь­зо­ва­ние) и кли­ни­че­ско­го осмот­ра животного.

Для под­твер­жде­ния син­дро­ма Кушин­га про­во­дит­ся ряд спе­ци­фи­че­ских тестов

Ни один тест не име­ет 100% диа­гно­сти­че­ской цен­но­сти. Диа­гноз ста­вит­ся с уче­том кли­ни­че­ских при­зна­ков. У паци­ен­та с ГАК любой скри­нинг-тест может быть отри­ца­тель­ный. Если резуль­та­ты теста отри­ца­тель­ные и дру­гие при­чи­ны тако­го состо­я­ния исклю­че­ны, но подо­зре­ние на ГАК оста­ют­ся, необ­хо­ди­мо выпол­нить дру­гие тесты.

Существует 3 диагностических теста:

1

Соот­но­ше­ние кортизол/ кре­а­ти­нин в моче

Опре­де­ле­ние соот­но­ше­ния меж­ду кор­ти­зо­лом и кре­а­ти­ни­ном . Мочу вла­де­лец может собрать в кон­тей­нер дома или на ули­це. Основ­ное пра­ви­ло – избе­гать стрес­са у соба­ки при взя­тии мочи. В неко­то­рых ста­тьях авто­ры реко­мен­ду­ют, что­бы про­шло не менее 2 дней после посе­ще­ния вете­ри­нар­ной кли­ни­ки. Дан­ный тест обла­да­ет высо­кой чув­стви­тель­но­стью, но доста­точ­но часто встре­ча­ют­ся лож­но­по­ло­жи­тель­ные резуль­та­ты. Из плю­сов мож­но отме­тить невы­со­кую сто­и­мость это­го теста и лег­кость выполнения.

2

Малая декса­ме­та­зо­но­вая проба

Врач про­из­во­дит 3 забо­ра кро­ви с интер­ва­лом 4 часа. После пер­во­го взя­тия кро­ви дела­ют внут­ри­вен­ную инъ­ек­цию декса­ме­та­зо­на (0.015 мг/кг). Тест доста­точ­но чув­стви­тель­ный, но затрат­ный по вре­ме­ни. Могут встре­чать­ся лож­но­по­ло­жи­тель­ные резуль­та­ты, ред­ко. В неко­то­рых слу­ча­ях по резуль­та­там теста полу­ча­ет­ся опре­де­лить вид ГАК — гипо­фи­зар­ный или надпочечниковый.

3

Про­ба сти­му­ля­ции с АКТГ (адре­но­кор­ти­ко­троп­ным гормоном)

Врач осу­ществ­ля­ет забор кро­ви 2 раза с интер­ва­лом 1 час, после пер­во­го забо­ра кро­ви живот­но­му дела­ют инъ­ек­цию АКТГ. Часто встре­ча­ют­ся лож­но­от­ри­ца­тель­ные резуль­та­ты. Так­же, этот тест про­во­дит­ся для кон­тро­ля тера­пии син­дро­ма Кушин­га, для под­бо­ра дози­ров­ки лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, если выбран тера­пев­ти­че­ский метод лече­ния. Из недо­стат­ков теста — высо­кая сто­и­мость АКТГ и слож­ность его приобретения.

Что представляет собой синдром?

Это заболевание, нередко встречающееся у животных старше семи лет, однако иногда заболеть могут и молодые собаки.

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

Для того чтобы в организме собаки правильно работала система свертываемости крови, было в норме артериальное давление, и он мог справляться с воспалениями, надпочечники животного вырабатывают гормон кортизол. Из-за того, что в критических ситуациях при волнении, испуге кровь собаки выбрасывается большое количество этого вещества, его еще называют гормоном стресса.

Но надпочечники не могут «распоряжаться» кортизолом самостоятельно — команду на выработку гормона им дает гипофиз, регулирующий его концентрацию в организме. Если гипофиз перестает контролировать уровень кортизола, то увеличение содержания его в крови становится причиной проявления синдрома Кушинга у собак.

Ветеринары подразделяют данную патологию на:

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

  • болезнь Кушинга появляется в результате поражения гипофиза аденомой;
  • вызывается появлением аденомы или карциномы надпочечников у собак;
  • ятрогенный гиперадренокортицизм — возникает в результате длительного приема гормональных препаратов.

Некоторые породы имеют особую предрасположенность к возникновению данного синдрома, поэтому владельцам терьеров, биглей, боксеров, овчарок нужно тщательно следить за самочувствием своих питомцев и периодически делать анализы, выявляющие данную патологию.

Рак надпочечников – стадии заболевания и правила их установления

Адренокортикальный рак обычно выявляется на поздних стадиях. Исследования показывают, что у 80% пациентов опухоль к моменту выявления имеет размер более 10 см. Метастазы опухоли к моменту операции выявляются у 30-40% больных. В случае выявления крупных опухолей (размером более 10 см) метастазы рака надпочечника встречаются более чем у 80% пациентов.

Определение стадии опухоли является важным этапом диагностического процесса, поскольку стадирование позволяет не только определить возможный прогноз рака надпочечников, но и определить, какое лечение рака надпочечников более целесообразно.

Наиболее широко используемой является классификация рака надпочечников, разработанная ENSAT (European Network for the Study of Adrenal Tumors), европейской рабочей группой по изучению опухолей надпочечников. Эта классификация оценивает параметр Т (tumor, опухоль = размер и распространение первичной опухоли), N (nodus, лимфоузел = поражение регионарных лимфатических узлов), M (metastasis, метастаз = наличие отдаленных метастазов опухоли в других органах). Стадирование по системе TNMявляется общепринятым – эту классификацию еще называют классификацией по AJCC (AmericanJointCommissiononCancer)/UICC (InternationalUnionAgainstCancer).

ENSAT

TNM

Определение

I

(I) T1NM

Размер первичной опухоли <5 см

II

(II) T2NM

Размер первичной опухоли >5 см

III

(III)T1-2N1M

(III-IV)T3-4N0-1M

Метастазы в регионарных лимфоузлах, прорастание опухоли в соседние органы и почку и/или развитие опухолевого тромбоза нижней полой вены

IV

T1-4N-1M1

Выявление отдаленных метастазов

Описание болезни

Синдромом Кушинга называют эндокринологическую патологию, вызванную повышенным содержанием в крови одного из двух гормонов:

  • кортизола, вырабатываемого надпочечниками;
  • гормона АКТГ, который продуцируется гипофизом.

В норме кортизол отвечает за регуляцию артериального давления, свёртываемость крови и снижает воспалительные процессы. Его часто называют гормоном стресса. В критических ситуациях мощный выброс кортизола способствует мгновенной мобилизации сил.

Что такое синдром Кушинга у собак: лечение, диагностика

Функции надпочечников тесно связаны с гипофизом. Он также является железой, но находится в головном мозге. Для правильной работы надпочечников в гипофизе продуцируется адренокортикотропный гормон (АКТГ), который сдерживает концентрацию кортизола.

Профилактика

Профилактика синдрома конского направлена на идентификацию симптомов этого синдрома. В большинстве случаев у пациентов с болью в пояснице, в ноге, слабостью в ноге не развивается синдром конского хвоста. Большую настороженность должно вызывать появление симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря или нарушения чувствительности в области паха.

Нередко происходят необратимые изменения в нервных волокнах и, хирургическое вмешательство не устраняет стойкий неврологический дефицит. Поэтому, пациенту придется жить с этим дефицитом. Поэтому в таких случаях будет необходима поддержка ряда специалистов таких, как физиотерапевт, социальный работник, врач-сексолог. Кроме того, будет необходимо придерживаться некоторых правил при наличии нарушений функции мочевого пузыря и кишечника:

  • Использовать катетер для выведения мочи из мочевого пузыря (3-4 раза в день).
  • Употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать гигиену дл того чтобы предотвратить инфекцию мочевых путей.
  • При наличии запоров делать очистительную клизму или применять свечи.
  • Ношение гигиенических прокладок для возможных эпизодов недержания.

Кроме того, необходимо регулярно консультироваться с лечащим врачом по поводу наличия болей или эпизодичности естественных отправлений. Перспектива при синдроме конского хвоста зависит от продолжительности симптомов до хирургического лечения. Чем дольше у пациента были симптомы до соответствующего лечения, тем менее вероятно у него полное восстановление.

Заключение

Акральный дерматит у собак достаточно часто встречаемое заболевание, которое составляет около 3% всех дерматологических проблем у собак. Относится оно к сложному кожному заболеванию, которое вызывает много вопросов у специалистов и владельцев собак из-за разнообразных причин развития этой болезни. Для успешного лечения, в первую очередь, у ветеринарного врача стоит задача определить пусковой механизм (причину) и назначить основное и вспомогательные лечение, которое повлияет на скорейшее выздоровление или контроль над ситуацией.

Немаловажным фактором является то, как быстро собака начнёт получать лечение. Чем быстрее владелец обратится к ветеринарному врачу за помощью, тем больше шансов остановить вылизывание и восстановить кожу. В хронических осложненных случаях присоединяется инфекция, кожа воспаляется и утолщается, что серьёзно ухудшает ситуацию. В этом случае, лечение будет комплексным и длительным.

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: